La prostatite cronica è una delle malattie "maschili" più famose. E se prima è stato trovato solo negli anziani, ora il problema di "più giovane" è stato "più giovane" - spesso questo disturbo urologico viene diagnosticato in uomini di età inferiore ai 40 anni.
Il pericolo della forma cronica di questa malattia è che il suo quadro clinico procede in forma latente o può essere completamente assente. E se teniamo conto del fatto che il problema è delicato ed è di natura intima, allora alla fine otteniamo una diagnosi tardiva a causa della colpa del paziente stesso. Tuttavia, se si presta attenzione ai sintomi, allora la malattia può essere diagnosticata in modo tempestivo ed evitare gravi conseguenze sotto forma di processi patologici irreversibili.
Ragioni
La prostatite in forma cronica non è una malattia indipendente. Quasi sempre, questa forma della malattia è una complicazione della prostatite acuta o di altre malattie urologiche. Pertanto, ci sono molti fattori provocatori per lo sviluppo di questo processo patologico.
I clinici distinguono quanto segue:
- Le infezioni del sistema genitale sono il fattore più comune;
- sesso anale senza l'uso della contraccezione barriera, cioè un preservativo;
- frequente cateterizzazione della vescica o un'installazione completa di un catetere per lungo tempo;
- complicazioni dopo un'operazione urologica;
- Misure diagnostiche strumentali che potrebbero causare danni alla vescica, uretra (ad esempio cistoscopia).
Inoltre, si dovrebbero distinguere fattori che stanno predisponendo per lo sviluppo di tale processo patologico:
- forma non completamente curata, acuta di prostatite;
- Ipotermia frequente e prolungata;
- fumare, abuso di alcol;
- Vita sessuale irregolare, lunghe pause tra atti sessuali;
- la presenza di una storia di malattie croniche del sistema genitourinario (calcoli renali, malattia del calcolo);
- violazione della circolazione sanguigna negli organi pelvici;
- stile di vita sedentario, una quantità minima di sforzo fisico sul corpo;
- stagnazione del segreto prostatico nel ferro;
- Non conformità con l'igiene intima personale, che porta a malattie infettive e allo sviluppo della prostatite acuta.
Nella maggior parte dei casi, è abbastanza semplice prevenire lo sviluppo della prostatite cronica se è attento alla tua salute e cercare assistenza medica in modo tempestivo, al primo segno.
Classificazione
Secondo la classificazione medica generalmente accettata, la forma cronica di prostatite viene distribuita a tali sottospecie:
- 1 tipo - prostatite acuta;
- Tipo 2 - cronico batterico;
- 3 Tipo - cronico abacterico;
- 3A Tipo: forma infiammatoria di prostatite cronica;
- 3B - non una forma cronica infiammatoria;
- 4 Tipo - asintomatico.
Per eziologia, la prostatite può essere:
- infettivo;
- non infettivo;
- Infettivo specifico.
Inoltre, le fasi dello sviluppo della prostatite cronica si distinguono:
- Essudazione - L'inizio di un'erezione può essere accompagnata dal dolore, è presente anche il dolore alla fine del rapporto sessuale. Potrebbero esserci problemi con la minzione;
- Alternativa: il dolore va dalla regione pubica e inguinale al sacro, l'erezione non soffre, la minzione è quasi normale;
- Proliferativo - minzione rapida, flusso debole;
- Rubts - In questa fase si verifica la sclerosi del tessuto della ghiandola prostatica. C'è una sensazione di gravità nell'area pubica e all'inguine. Urinizzazione di gran lunga spensierata, un'erezione è debole, ci sono anche problemi con l'eiaculazione.
Per determinare quale forma e tipo di malattia avvengono può solo un medico, dopo che vengono eseguite tutte le misure diagnostiche necessarie. Qualunque sia la forma che il quadro clinico procede, è impossibile determinare questo senza diagnosi (sia laboratorio che strumentale).
Immagine clinica
I sintomi della prostatite cronica hanno sia generale che caratteristico di una forma specifica. I segni generali includono:
- Il dolore che si verifica nel perineo, ma può essere somministrato all'ano, in rari casi - alla parte bassa della schiena;
- minzione rapida, accompagnata da bruciore, prurito, forte dolore;
- Erezione debole, ma non si osserva l'impotenza completa;
- Eiaculazione precoce.
Se esiste una forma infettiva, il quadro clinico generale è accompagnato dai seguenti sintomi:
- Il dolore è presente non solo nel perineo, ma anche nel pene del pene, scroto;
- minzione rapida, flusso debole di urina;
- Dolore acuto durante lo svuotamento della vescica.
Con una forma infettiva specifica, la forma cronica di prostatite è accompagnata da tali sintomi:
- scarico mucoso dall'uretra;
- Lo scarico può avere un odore spiacevole acuto, grigio-giallo.
Con una forma non infettiva di questa malattia, il complesso sintomatico generale sarà integrato dai seguenti segni clinici:
- Nel cavallo, dolore acuto;
- Con interruzione forzata di rapporti sessuali o soggetta a una lunga assenza di vita intima, il dolore si intensifica.
Va anche compreso che un tale quadro clinico può essere parzialmente presente in altre malattie urologiche. Inoltre, i segni di prostatite in forma cronica procedono in modo eccessivo: le esacerbazioni si alternano a un lungo periodo di remissione.
Importante! Ai primi sintomi, è necessario consultare un urologo per un consiglio. Prima viene diagnosticata la malattia, più efficace sarà il trattamento e ci sono tutte le possibilità non solo per il recupero completo, ma anche per l'esclusione dello sviluppo di complicanze.
Diagnostica
Il trattamento della prostatite cronica sta nella competenza di un urologo. La diagnosi nella maggior parte dei casi si svolge in due fasi prima, un esame fisico con la raccolta di anamnesi personale e, successivamente, eseguendo i metodi di ricerca di laboratorio e strumentali necessari.
- Come i primi segni, la natura del corso del quadro clinico, la durata ha iniziato ad apparire molto tempo fa;
- Esiste una storia delle malattie croniche del paziente dal sistema genitourinario;
- La vita intima del paziente è la frequenza degli atti sessuali, la regolarità della vita intima, la durata del rapporto sessuale;
- Stile di vita: la presenza di cattive abitudini, condizioni di lavoro, nutrizione.
La parte di laboratorio e strumentale della diagnosi può includere quanto segue:
- recinzione sanguigna per analisi generali e biochimiche;
- Uretra stringi per la ricerca batteriologica;
- Test STD;
- Test PCR;
- esame ecografico trans-operativo della ghiandola prostatica;
- MRI e CT del bacino.
Le ultime due analisi, di norma, vengono condotte in caso di sospetto di cancro alla prostata.
A seconda dei risultati delle misure diagnostiche, il medico sarà in grado di determinare accuratamente la forma del processo patologico e quale trattamento sarà il più efficace.
Trattamento
Il problema del ricovero in ospedale viene risolto individualmente, ma molto spesso il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale. La terapia della prostatite cronica deve essere eseguita solo in modo completo: assumere farmaci, procedure fisioterapiche, massaggio, correzione dello stile di vita, se necessario.
I farmaci possono essere basati su tali farmaci:
- Antibiotici - Se esiste una forma infettiva di prostatite cronica;
- antinfiammatorio;
- gruppi antibatterici di fluorochinoloni;
- antidepressivi triciclici;
- inibitori delle citochine;
- Persiane A-surrene.
Come prevenzione e rafforzamento dell'immunità, il medico può anche prescrivere un complesso minerale vitaminico.
Inoltre, tali procedure fisioterapiche sono prescritte nel complesso:
- fonoforesi;
- elettroforesi;
- terapia laser;
- Ipertermia a microonde, che viene utilizzata come transcontase.
Se non ci sono controindicazioni, eseguono un massaggio transcontale.
Se il trattamento conservativo non fornisce il risultato adeguato o non è affatto efficace in un caso clinico specifico, è possibile eseguire un'operazione.
Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono le seguenti patologie:
- adenoma prostatico;
- sclerosi prostatica;
- Sclerosi del tubercolo del seme.
Nella fase di esacerbazione, l'operazione non viene eseguita.
Inoltre, il paziente dovrebbe aderire alle raccomandazioni generali:
- escludere l'ipotermia;
- Durante il trattamento, seguire il riposo sessuale;
- mangiare correttamente;
- Escludi le cattive abitudini, se presenti - fumo, abuso di alcol.
Sfortunatamente, è molto difficile curare completamente la prostatite cronica. Nella maggior parte dei casi, attraverso un trattamento complesso, è possibile ottenere solo una lunga fase di remissione. Tuttavia, soggetto a tutte le raccomandazioni del medico, è possibile escludere una ricaduta della malattia e si evitano le complicanze.
Prevenzione
Come prevenzione della prostatite cronica, è necessario aderire alle seguenti raccomandazioni:
- escludere l'ipotermia;
- Eseguire la prevenzione delle malattie del sistema genitourinario e della MST;
- Se viene praticato il sesso anale, allora è indispensabile usare la contraccezione barriera;
- monitorare l'igiene intima personale;
- Rafforzare il sistema immunitario.
Una volta ogni sei mesi, dovrebbe essere sottoposto a un esame profilattico con un urologo o andrologo.
Importante! Se vengono rilevati sintomi sospetti, è necessario consultare un medico e non condurre cure a tua discrezione.